Một bé gái 16 tháng tuổi tại Quảng Đông, Trung Quốc, được đưa đi cấp cứu sau khi liên tục nôn mỗi lần ăn thức ăn đặc. Kết quả chụp X-quang cho thấy một viên pin cúc áo đã mắc trong thực quản của bé suốt hơn một ngày.
Sau một bữa ăn, bé đột ngột nôn hai lần liên tiếp. Tuy nhiên, em sau đó vẫn ngủ ngoan, tinh thần khá tốt, uống sữa và nước bình thường. Biểu hiện rõ nhất chỉ xuất hiện khi người lớn cho ăn thức ăn đặc. Bé lập tức buồn nôn rồi nhè toàn bộ thức ăn ra ngoài.
Thấy con không quấy khóc, không sốt cao và vẫn uống được sữa, bố mẹ cho rằng bé chỉ bị viêm dạ dày ruột hoặc rối loạn tiêu hóa nhẹ nên chưa đưa đi khám.
Đến ngày hôm sau, khi tình trạng nôn trớ ngày càng nặng và dấu hiệu bất thường không chấm dứt, gia đình mới đưa bé đến phòng cấp cứu của Bệnh viện Sản Nhi Dương Giang.
Kết quả X-quang cho thấy một khối tròn có mật độ đậm đặc nằm giữa lòng thực quản. Các bác sĩ xác định đó là viên pin cúc áo đã mắc kẹt hơn một ngày đêm. Cha mẹ không biết viên pin xuất phát từ đâu hoặc con đã cho vào miệng lúc nào.
Ê-kíp y tế lập tức tiến hành nội soi cấp cứu dưới gây mê toàn thân. Khi dị vật được lấy ra, viên pin kim loại vốn sáng bóng đã rỉ sét, chuyển màu đen và bám dịch mô khô. Niêm mạc thực quản tại vị trí viên pin mắc suốt 26 giờ đã bị bỏng hóa chất và hoại tử nghiêm trọng.
Bác sĩ Lương Mẫn Mẫn cảnh báo pin cúc áo nằm trong thực quản lâu như vậy đặc biệt nguy hiểm. Trong môi trường ẩm ướt của niêm mạc, viên pin tạo ra dòng điện nhỏ, điện phân mô xung quanh và liên tục giải phóng natri hydroxit, chất kiềm có khả năng ăn mòn mô.
Chỉ sau hai giờ mắc kẹt, chất kiềm có thể bắt đầu làm hóa lỏng và hoại tử niêm mạc thực quản. Sau sáu giờ, vết bỏng có thể phát triển thành ổ loét sâu. Đến 12 giờ, các cấu trúc mô sâu bên trong có nguy cơ bị phá hủy.
Khi vượt quá 24 giờ, viên pin có thể gây thủng thực quản, tạo đường rò sang khí quản hoặc ăn mòn động mạch chủ. Tình trạng này có nguy cơ dẫn đến xuất huyết gây tử vong trong thời gian rất ngắn.
Điểm nguy hiểm của tai nạn là “giai đoạn yên tĩnh giả tạo”. Sau phản ứng khó chịu ban đầu, trẻ vẫn có thể uống sữa và ngủ bình thường, khiến cha mẹ lầm tưởng con chỉ mắc bệnh nhẹ và bỏ lỡ thời gian cấp cứu.
Sau khi lấy viên pin, bệnh nhi phải tiếp tục điều trị chống nhiễm trùng, theo dõi nguy cơ hình thành sẹo gây hẹp thực quản và phục hồi chức năng ăn uống.
Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không để trẻ ngậm vật nhỏ và phải lấy hết xương khỏi thức ăn. Trẻ lớn cần được tập ăn chậm, nhai kỹ. Người lớn không nên đùa hoặc làm trẻ cười khi đang ăn vì có thể gây sặc.
Trẻ cũng không nên ăn các loại hạt hoặc quả chưa loại bỏ hạt. Những dị vật này có thể lọt vào đường thở hoặc thực quản, gây nguy hiểm nếu không được xử trí kịp thời.
Khi phát hiện hoặc nghi ngờ trẻ nuốt dị vật, người chăm sóc cần nhanh chóng đưa trẻ tới cơ sở y tế. Phụ huynh không nên tự móc họng, lấy dị vật hay cho trẻ ăn uống để đẩy vật xuống, bởi có thể khiến dị vật di chuyển sai hướng, làm tăng tổn thương và gây khó khăn cho quá trình xử trí.
