Theo khoản 1 Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế 2008, thẻ BHYT được đổi trong một số trường hợp cụ thể. Trong thời gian chờ đổi thẻ, người tham gia vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định.
Đáng chú ý, bên cạnh thẻ BHYT bản giấy, hiện pháp luật đã quy định việc cấp thẻ BHYT điện tử.
3 trường hợp được đổi thẻ BHYT
Theo khoản 1 Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế 2008, người tham gia được đổi thẻ BHYT trong 3 trường hợp:
- Thẻ bị rách, nát hoặc hỏng;
- Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;
- Thông tin ghi trên thẻ không đúng.
Trong thời gian chờ đổi thẻ, người tham gia BHYT vẫn được hưởng quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT theo quy định.
Theo khoản 1 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, cơ quan BHXH cấp cho từng người tham gia thẻ BHYT bản điện tử. Trường hợp người tham gia có yêu cầu thì được cấp thẻ BHYT bản giấy.
Hồ sơ đổi thẻ BHYT gồm những gì?
Thủ tục cấp thẻ BHYT, bao gồm cấp lần đầu, cấp lại và điều chỉnh thông tin trên thẻ, hiện được hướng dẫn tại Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP và Quyết định 366/QĐ-BHXH năm 2026.
Người chỉ tham gia BHYT
Người tham gia cần chuẩn bị: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT theo Mẫu số 2 ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP; Bản chụp giấy tờ, tài liệu liên quan nếu đề nghị thay đổi thông tin nhân thân hoặc thông tin về quyền lợi BHYT.
Mẫu số 2 được sử dụng trong những trường hợp như thay đổi thông tin cá nhân, thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu hoặc đề nghị cấp lại thẻ BHYT.
Người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN
Theo Điều 4 Quyết định 366/QĐ-BHXH, người tham gia kê khai: Tờ khai đăng ký, điều chỉnh thông tin tham gia BHXH, BHYT theo Mẫu TK1-TS; Bản sao giấy tờ liên quan nếu có.
Tùy trường hợp, hồ sơ được nộp thông qua đơn vị sử dụng lao động hoặc trực tiếp cho cơ quan BHXH.
Cơ quan, tổ chức quản lý người tham gia
Cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng thực hiện kê khai theo Mẫu số 3 ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP để gửi cơ quan BHXH.
Có 3 cách thực hiện thủ tục đổi thẻ BHYT
Người tham gia có thể lựa chọn thực hiện thủ tục đổi, cấp lại hoặc điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT theo hình thức trực tuyến, trực tiếp hoặc qua dịch vụ bưu chính.
Cách 1: Nộp hồ sơ trực tuyến
Theo khoản 2 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng có thể kê khai hồ sơ: Trên Cổng Dịch vụ công quốc gia; Qua ứng dụng của cơ quan BHXH.
Người thực hiện đăng nhập hệ thống, chọn thủ tục cấp lại, đổi hoặc điều chỉnh thông tin thẻ BHYT, kê khai thông tin và tải lên giấy tờ chứng minh nếu có.
Sau khi gửi hồ sơ thành công, người thực hiện nhận giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả.
Đối với đơn vị sử dụng lao động, hồ sơ điện tử có thể gửi qua hệ thống giao dịch điện tử của ngành BHXH hoặc thông qua tổ chức I-VAN.
Cách 2: Nộp trực tiếp
Người tham gia có thể nộp hồ sơ tại Bộ phận Một cửa của cơ quan BHXH được giao tiếp nhận.
Tùy từng nhóm đối tượng, hồ sơ cũng có thể được nộp thông qua đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ quan, tổ chức quản lý người tham gia.
Theo Quyết định 366/QĐ-BHXH, trường hợp cấp lại, đổi thẻ BHYT mà không thay đổi thông tin, BHXH cơ sở và BHXH tỉnh có thể giải quyết cho người tham gia do cơ quan BHXH ở địa phương khác quản lý.
Cách 3: Gửi hồ sơ qua bưu chính
Ngoài hai hình thức trên, người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng có thể gửi hồ sơ qua dịch vụ bưu chính công ích đến cơ quan BHXH được giao nhiệm vụ tiếp nhận.
Đổi thẻ BHYT mất bao lâu?
Theo điểm d khoản 2 Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, thời hạn giải quyết là 5 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Nếu cấp thẻ BHYT điện tử, cơ quan BHXH trả kết quả vào ứng dụng VssID, hòm thư điện tử cá nhân và liên kết với tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2.
Nếu người tham gia đề nghị cấp thẻ BHYT bản giấy, trong thời hạn 5 ngày làm việc, cơ quan BHXH chuyển thẻ cho người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng để chuyển đến người tham gia.
Như vậy, người tham gia BHYT thuộc một trong các trường hợp cần đổi, cấp lại hoặc điều chỉnh thông tin có thể lựa chọn nhiều hình thức thực hiện thủ tục, trong đó hình thức trực tuyến giúp hạn chế việc phải trực tiếp đến cơ quan BHXH.
