Người cao tuổi có được cấp thẻ BHYT miễn phí 100% không?
Không, người cao tuổi không đương nhiên được cấp thẻ BHYT miễn phí 100%. Việc cấp thẻ chỉ áp dụng khi người cao tuổi thuộc nhóm đối tượng cụ thể theo luật định. Ngoài ra, tùy chính sách của từng địa phương, người cao tuổi có thể được hỗ trợ thêm mức đóng.
Cụ thể như sau:
Theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, người cao tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí 100% (do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng hoặc do Ngân sách Nhà nước đóng) nếu thuộc các trường hợp sau:
1. Nhóm do cơ quan BHXH đóng
- Người cao tuổi là người đang hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;
- Người nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng; người nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày hoặc người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
- Cán bộ xã, phường đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;
2. Nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng
- Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng, người từ đủ 70 tuổi đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng;
- Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội;
- Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
- Người cao tuổi là người có công với cách mạng theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; cựu chiến binh;
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi; người dân tộc thiểu số đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang cư trú tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, đặc khu.
- Cán bộ xã, phường đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng.
Ngoài ra, một số tỉnh, thành phố có thể dùng ngân sách riêng để mở rộng đối tượng được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Chẳng hạn theo Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND quy định hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi từ đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi đăng ký thường trú trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh chưa được hỗ trợ bảo hiểm y tế từ các chính sách khác.
Đăng ký cấp thẻ BHYT cho người cao tuổi nộp hồ sơ ở đâu?
Tùy thuộc vào diện tham gia, người cao tuổi hoặc người thân có thể nộp hồ sơ đăng ký cấp thẻ BHYT tại UBND cấp xã/phường nơi cư trú, trực tiếp tại cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH), hoặc làm online qua Cổng Dịch vụ công.
Trường hợp 1: Đăng ký cấp thẻ BHYT hộ gia đình
Căn cứ Công văn 3170/BHXH-BT năm 2015 Kê khai đầy đủ, chính xác toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT (Mẫu DK01), trong đó ghi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào Cột 8 và nộp tiền đóng BHYT tại Đại lý thu hoặc tại các BHXH Cơ sở.
Ngoài ra, có thể nộp trực tiếp, qua bưu điện, hoặc qua Cổng dịch vụ công trực tuyến.
Trường hợp 2: Đăng ký cấp thẻ BHYT miễn phí cho người cao tuổi thuộc diện trợ cấp hưu trí xã hội
Người cao tuổi không cần thực hiện thêm bất kỳ thủ tục gì mà chỉ cần liên hệ UBND phường để được cấp thẻ BHYT miễn phí. UBND xã/phường sẽ chủ động rà soát danh sách, phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội để thực hiện chuyển đổi đối tượng sang diện được ngân sách nhà nước đóng và cấp thẻ BHYT mới. Thẻ mới sẽ có hiệu lực ngay sau khi thẻ hộ gia đình cũ hết hạn, không bị gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh.
