Thành công này không chỉ mở ra hy vọng cho những bệnh nhân không may mất dương vật do ung thư, chấn thương hoặc tai nạn, mà còn đánh dấu bước tiến quan trọng của nền ngoại khoa Việt Nam trong lĩnh vực ghép mô phức hợp.
Người bệnh được ghép là nam giới, 43 tuổi, trước đó đã được phẫu thuật cắt một phần dương vật tại Trung tâm Nam học của bệnh viện do mắc bệnh lý. Sau 4 năm điều trị, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, tuy nhiên phần dương vật còn lại quá ngắn, gây nhiều khó khăn trong sinh hoạt tình dục, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và tâm lý.
Mặc dù chức năng tiểu tiện vẫn được bảo tồn, người bệnh luôn có mong muốn được ghép dương vật nhằm phục hồi cả về hình thái lẫn chức năng. Sau khi tiến hành thăm khám toàn diện, bao gồm đánh giá tim phổi, hệ mạch máu, các xét nghiệm miễn dịch và kiểm tra tâm lý, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức xác định bệnh nhân đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chuyên môn để chỉ định thực hiện ca ghép.
Theo PGS.TS Nguyễn Quang, Giám đốc Trung tâm Nam học, đây là ca ghép có độ phức tạp rất cao. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phải tái lập toàn bộ cấu trúc giải phẫu của dương vật, bao gồm niệu đạo, thể xốp và thể hang. Đồng thời, dưới kính hiển vi, ê-kíp tiến hành khâu nối các động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh có kích thước rất nhỏ.
Các kỹ thuật tái tạo và vi phẫu được phối hợp chặt chẽ trong suốt ca mổ, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối nhằm bảo đảm mảnh ghép được nuôi sống, đồng thời tạo nền tảng cho việc phục hồi chức năng về sau.
Trong khi đó, PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, cho biết ca ghép được thực hiện theo đầy đủ quy trình ghép mô – tạng hiện đại. Từ khâu đánh giá mức độ tương thích miễn dịch giữa người hiến và người nhận, bảo quản mảnh ghép, điều trị chống thải ghép cho đến theo dõi tưới máu sau mổ bằng thăm khám lâm sàng và siêu âm Doppler đều được triển khai nghiêm ngặt, tuân thủ chặt chẽ các tiêu chuẩn chuyên môn.
Theo PGS.TS.BS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, trên thế giới đến nay mới chỉ ghi nhận 5 ca ghép dương vật được công bố trong y văn, trong đó ca gần nhất vào năm 2018. Điều này cho thấy đây là kỹ thuật đặc biệt phức tạp, đòi hỏi trình độ chuyên môn rất cao và hiện chỉ có số ít trung tâm y khoa trên thế giới đủ khả năng thực hiện.
Ông Hùng cho biết, dương vật là cơ quan có cấu trúc giải phẫu và chức năng rất phức tạp. Do đó, thành công của ca ghép không chỉ dừng lại ở việc mảnh ghép còn sống, mà còn hướng tới mục tiêu lâu dài là phục hồi khả năng tiểu tiện, cảm giác và chức năng cương cho người bệnh.
Đến thời điểm hiện tại, diễn biến sau ghép của bệnh nhân rất khả quan. Vết mổ tiến triển tốt, chưa ghi nhận biến chứng sớm. Chức năng tiểu tiện được theo dõi chặt chẽ, đồng thời người bệnh đáp ứng tốt với phác đồ điều trị chống thải ghép cũng như chế độ chăm sóc hậu phẫu.
Tuy nhiên, các chuyên gia nhấn mạnh ghép dương vật là một dạng ghép mô phức hợp, đòi hỏi quá trình theo dõi lâu dài. Bên cạnh việc đánh giá khả năng sống của mảnh ghép, các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi sự hồi phục về cảm giác, chức năng cương, quá trình liền niệu đạo cũng như nguy cơ thải ghép trong trung và dài hạn trước khi có thể đưa ra kết luận toàn diện về hiệu quả điều trị.
Đây là ca ghép dương vật từ người cho chết não đầu tiên được thực hiện thành công tại Việt Nam, đánh dấu bước phát triển mới của nền ngoại khoa, đồng thời khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật ghép mô phức hợp cũng như sự trưởng thành của hệ thống ghép tạng tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
“Ca ghép không chỉ mang ý nghĩa điều trị cho một người bệnh, mà còn mở ra cơ hội cho nhiều bệnh nhân không may bị mất dương vật do ung thư, chấn thương hoặc tai nạn, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống và khả năng hòa nhập cộng đồng”, ông Hùng nhấn mạnh.
