Từ 1/7: Những ai phải tự đóng bảo hiểm y tế?

Ai phải tự đóng bảo hiểm y tế?

Theo quy định tại điểm 5, khoản 10, điều 1 của Luật, từ tháng 7/2025, các nhóm sau sẽ phải tự đóng toàn bộ mức phí BHYT:

• Người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình

• Người sinh sống, làm việc hoặc được nuôi dưỡng tại các tổ chức từ thiện, cơ sở tôn giáo

• Người lao động đang trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động

• Người không thuộc bất kỳ nhóm hỗ trợ đóng nào theo luật định

Việc xác định rõ các nhóm tự đóng nhằm đảm bảo công bằng trong hệ thống BHYT, đồng thời khuyến khích người dân chủ động tham gia để bảo vệ sức khỏe bản thân.

Bổ sung 4 nhóm được hỗ trợ mức đóng BHYT

Luật mới cũng mở rộng thêm 4 nhóm đối tượng được hỗ trợ mức đóng, gồm:

• Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản

• Người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố

• Người được phong tặng danh hiệu Nghệ sĩ Nhân dân, Nghệ sĩ Ưu tú

• Nạn nhân bị mua bán người theo quy định của Luật Phòng, chống mua bán người năm 2011

Những nhóm này sẽ được hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT, ngân sách nhà nước chi trả. Nếu một người thuộc nhiều nhóm hỗ trợ khác nhau, họ sẽ được chọn nhóm có mức hỗ trợ cao nhất.

Thêm 4 nhóm được nhà nước đóng 100% BHYT

Đặc biệt, từ tháng 7/2025, nhà nước sẽ chi trả 100% mức đóng BHYT cho 4 nhóm đối tượng mới, gồm:

1. Dân quân thường trực

2. Người từ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng

3. Người từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng

4. Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội nhưng đang hưởng trợ cấp hàng tháng theo quy định BHXH

Trước đây, chỉ người từ 80 tuổi trở lên mới được cấp thẻ BHYT miễn phí. Việc hạ độ tuổi xuống 75, hoặc 70 đối với hộ cận nghèo, là bước điều chỉnh mang tính nhân văn, giúp người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn tiếp cận chăm sóc y tế miễn phí.

Với nhóm người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu (do đóng BHXH chưa đủ 15 năm) và chưa đến tuổi nhận trợ cấp hưu trí xã hội (dưới 75 tuổi), việc được cấp thẻ BHYT miễn phí giúp họ không bị bỏ rơi giữa "khoảng trống an sinh". Đây là những người không còn thu nhập, nhưng lại đối mặt với nguy cơ bệnh tật cao – đặc biệt cần được bảo vệ bằng chính sách y tế bền vững.