Một cặp vợ chồng tại Phúc Châu, Trung Quốc đã trải qua nhiều lần mang thai nhưng không thể giữ được con. Người vợ mang thai 4 lần, song tất cả đều kết thúc bằng tình trạng thai lưu hoặc sảy thai trong giai đoạn đầu.
Chị đến nhiều bệnh viện để kiểm tra. Kết quả cho thấy vòi trứng, quá trình rụng trứng và niêm mạc tử cung không có bất thường rõ ràng. Nguyên nhân khiến thai liên tục ngừng phát triển vẫn chưa được xác định.
Cuối cùng, các bác sĩ đề nghị người chồng thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả cho thấy tỷ lệ phân mảnh DNA tinh trùng của anh vượt 90%, đồng nghĩa phần lớn tinh trùng có mức độ tổn thương DNA rất cao.
Người chồng làm lập trình viên, thường xuyên phải ngồi lâu. Anh còn bị thừa cân, có thói quen uống nước ngọt thay nước lọc và thường xuyên ăn khuya.
Sau khi nhận kết quả, người đàn ông dành vài tháng điều chỉnh lối sống. Anh giảm cân, tăng cường vận động, bỏ nước ngọt và ăn khuya, đồng thời duy trì thời gian sinh hoạt đều đặn.
Kết quả kiểm tra sau đó cho thấy tỷ lệ phân mảnh DNA tinh trùng giảm xuống dưới 30%. Cặp vợ chồng tiếp tục thực hiện phương pháp hỗ trợ sinh sản theo chỉ định của bác sĩ và người vợ cuối cùng mang thai thành công.
Xét nghiệm tinh dịch thông thường chủ yếu đánh giá số lượng, nồng độ, khả năng di động và hình dạng của tinh trùng. Trong khi đó, chỉ số phân mảnh DNA tinh trùng, gọi tắt là DFI, phản ánh mức độ toàn vẹn của vật chất di truyền bên trong tinh trùng.
Chỉ số này thể hiện tỷ lệ tinh trùng có DNA bị tổn thương hoặc đứt gãy trong tổng số tinh trùng được kiểm tra. Khi DFI cao, chất lượng vật chất di truyền có thể bị ảnh hưởng. Tinh trùng vẫn có thể kết hợp với trứng, nhưng tổn thương DNA có thể liên quan đến chất lượng phôi và nguy cơ thai không phát triển bình thường.
DFI dưới 15% được xem là mức phân mảnh thấp, tính toàn vẹn DNA tương đối tốt. Mức từ 15-30% cho thấy tỷ lệ phân mảnh tăng và cần được bác sĩ đánh giá trong bối cảnh sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng. DFI trên 30% là mức cao, có thể liên quan đến khả năng sinh sản và nguy cơ thai kỳ không thuận lợi.
Các bác sĩ lưu ý không thể chỉ dựa vào DFI để kết luận nguyên nhân vô sinh hoặc thai lưu. Khả năng sinh sản chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố từ cả nam giới và phụ nữ. Tinh dịch đồ bình thường cũng không có nghĩa DNA tinh trùng hoàn toàn không bị tổn thương.
Xét nghiệm DFI có thể được cân nhắc khi người vợ từng thai lưu hoặc sảy thai từ hai lần trở lên; hai vợ chồng khó có con nhưng chưa tìm thấy nguyên nhân; hoặc chuẩn bị thực hiện thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm.
Nam giới thừa cân, thường xuyên ngồi lâu, thức khuya, hút thuốc, uống nhiều rượu bia, dùng nhiều đồ uống có đường hoặc có tiền sử giãn tĩnh mạch thừng tinh, viêm nhiễm đường sinh dục cũng có thể được chỉ định kiểm tra.
Một chu kỳ sinh tinh hoàn chỉnh thường kéo dài khoảng 2-3 tháng. Tùy nguyên nhân, bác sĩ có thể hướng dẫn người bệnh giảm cân, vận động, hạn chế rượu bia, thuốc lá, ngủ đủ và cải thiện chế độ ăn. Nếu chỉ số vẫn cao, bác sĩ chuyên khoa có thể cân nhắc phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp.
