Hàng loạt ca bệnh nặng vì rượu: Sốc nhiễm khuẩn, nôn ra máu, đột quỵ
Theo Người Đưa Tin, một trong những ca nặng nhất là cụ bà L.T.T (74 tuổi, ở Tuyên Quang) với hơn 10 năm uống rượu đều đặn 500–700ml mỗi ngày. Dù đã được chẩn đoán xơ gan từ lâu, bà vẫn tiếp tục duy trì thói quen uống rượu.
Trước khi nhập viện khoảng 10 ngày, bệnh nhân có biểu hiện mệt mỏi, yếu nửa người, đau đầu, méo miệng nghi ngờ đột quỵ. Tại bệnh viện địa phương, bà được chẩn đoán viêm màng não và nhồi máu não. Sau 3 ngày điều trị không hiệu quả, bệnh nhân được chuyển lên tuyến trên trong tình trạng lơ mơ, phải thở máy.
Theo ThS.BS Hà Việt Huy, Trung tâm Hồi sức tích cực: “Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy đa cơ quan rõ rệt. Chụp não cho thấy vùng nhồi máu lớn kèm phù não tiến triển. Dịch não tủy có nhiều bất thường, các chỉ số viêm rất cao. Bệnh nhân cũng bị vàng da nặng, tiểu cầu giảm sâu, rối loạn đông máu nghiêm trọng. Đây là ca viêm màng não vi khuẩn phối hợp đột quỵ não, diễn tiến cực kỳ phức tạp do xơ gan mất bù và hệ miễn dịch bị hủy hoại sau nhiều năm nghiện rượu”.
Trường hợp thứ hai là ông N.V.C (53 tuổi, Bắc Ninh), người đã uống rượu 10–15 năm với lượng 300–500ml/ngày. Ông nhập viện do thoát vị rốn và được chỉ định mổ. Tuy nhiên, sau mổ bệnh nhân rơi vào sốc nhiễm trùng, nhanh chóng nôn ra máu ồ ạt – biểu hiện điển hình của giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, biến chứng nặng của xơ gan.
“Sau phẫu thuật, có tình trạng xơ gan nặng nên được chuyển đến bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Những ngày đầu bệnh nhân xuất hiện tình trạng sốc nhiễm trùng, tình trạng đang cải thiện dần. Nhưng đến ngày thứ ba, ông đột ngột nôn ra máu ồ ạt, tụt huyết áp nhanh biểu hiện điển hình của giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, biến chứng hay gặp ở người xơ gan. Chỉ trong thời gian ngắn, bệnh nhân vừa sốc nhiễm khuẩn, vừa sốc giảm thể tích do xuất huyết tiêu hóa. Dù được hồi sức tích cực nhưng tiên lượng rất xấu, gia đình xin cho về,” bác sĩ Huy chia sẻ.
Ca thứ ba là ông T.V.G (56 tuổi, Hưng Yên), nghiện rượu hơn 20 năm, mỗi ngày gần 1 lít. Được chẩn đoán xơ gan 7 năm trước nhưng không điều trị. Khi nhập viện, bệnh nhân đã ở trong tình trạng sốc nhiễm trùng, suy gan mất bù và tổn thương đa cơ quan, cần dùng thuốc vận mạch liều cao, nguy cơ tử vong rất lớn.
Kết quả xét nghiệm cho thấy ông bị rối loạn đông máu nặng, tiểu cầu hạ thấp, chỉ số viêm vượt ngưỡng cho phép, kèm xuất huyết tiêu hóa – dấu hiệu rõ ràng của xơ gan giai đoạn cuối.
Theo bác sĩ Huy: “Ở người xơ gan nặng do rượu, hệ miễn dịch và các cơ chế bảo vệ nội tạng gần như bị xóa sổ. Khi có nhiễm khuẩn hoặc biến chứng tiêu hóa, cơ thể không đủ khả năng chống đỡ. Tình trạng 'sốc chồng sốc' vừa nhiễm trùng, vừa suy gan cấp, vừa do mất máu khiến quá trình hồi sức vô cùng khó khăn”.
Làm gì để tránh xơ gan sau uống rượu?
Theo các chuyên gia y tế, với người có thói quen uống rượu, cách hiệu quả nhất để phòng tránh xơ gan là giảm thiểu và dần loại bỏ hoàn toàn rượu khỏi sinh hoạt hằng ngày. Nếu từng được chẩn đoán gan nhiễm mỡ, men gan cao hay xơ gan, cần tuyệt đối kiêng rượu.
Bên cạnh đó, người uống rượu cần:
-
Bổ sung đủ nước, đặc biệt là nước điện giải sau khi uống.
-
Ăn no trước và sau khi uống để làm chậm hấp thu rượu.
-
Bổ sung thực phẩm giàu vitamin nhóm B, C và chất chống oxy hóa (như nghệ, rau xanh, trái cây) để hỗ trợ gan.
-
Tái khám định kỳ, kiểm tra men gan để theo dõi tổn thương gan nếu có tiền sử sử dụng rượu kéo dài.
ThS.BS Hà Việt Huy nhấn mạnh: “Xơ gan không điều trị giống như một ‘ngòi nổ sẵn có’, chỉ cần một yếu tố kích hoạt như nhiễm trùng hay xuất huyết là có thể dẫn tới biến chứng nguy kịch hoặc tử vong”.
