Bé trai 4 tuổi bị đứt rời cánh tay do áo chống nắng cuốn vào bánh xe
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa thông tin về trường hợp một bệnh nhi 4 tuổi bị đứt rời cánh tay phải sau tai nạn giao thông và được các bác sĩ phẫu thuật trồng nối thành công.
Theo người nhà, khoảng hơn 7h ngày 27/7, bé ngồi phía sau xe máy và mặc áo chống nắng. Trong quá trình di chuyển, tà áo bị cuốn vào bánh xe khiến cánh tay phải của trẻ bị nhổ giật và đứt rời hoàn toàn.
Sau tai nạn, bệnh nhi được sơ cứu tại cơ sở y tế địa phương. Phần chi đứt rời được bảo quản đúng quy trình trong môi trường lạnh trước khi chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Khoảng 5 giờ sau chấn thương, bệnh nhi được chuyển đến bệnh viện. Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa gồm Cấp cứu, Gây mê - Hồi sức, Nhi, Phẫu thuật mạch máu và Chấn thương chi trên - Vi phẫu thuật đã hội chẩn khẩn cấp và quyết định phẫu thuật trồng nối cánh tay.
Theo ThS.BS Nguyễn Văn Trường, Khoa Chấn thương chi trên và Vi phẫu thuật, cánh tay phải của bệnh nhi bị nhổ giật và đứt rời ngang vị trí 1/3 trên cánh tay, kèm theo gãy lồi cầu xương cánh tay và gãy mỏm khuỷu. Các mạch máu và dây thần kinh đều bị tổn thương nghiêm trọng, không thể nối trực tiếp.
Sau khi cắt lọc các tổ chức dập nát và cố định xương về đúng vị trí giải phẫu, ê-kíp đã sử dụng đoạn tĩnh mạch hiển lấy từ cẳng chân để ghép phục hồi động mạch cánh tay và các tĩnh mạch. Đồng thời, một đoạn thần kinh trụ được dùng để ghép tái tạo thần kinh giữa và thần kinh cơ bì.
Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã tái lập thành công tuần hoàn cho cánh tay của bệnh nhi.
Theo bác sĩ Nguyễn Văn Trường, đây là ca phẫu thuật đặc biệt khó do tổn thương theo cơ chế nhổ giật khiến các cấu trúc giải phẫu bị phá hủy trên diện rộng. Bệnh nhi còn nhỏ nên mạch máu và thần kinh có kích thước rất nhỏ, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu chính xác. Bên cạnh đó, thời gian thiếu máu của chi kéo dài khoảng 6 giờ cũng làm tăng nguy cơ biến chứng.
Sau khi tái lập tuần hoàn, ê-kíp điều trị tiếp tục theo dõi chặt chẽ nguy cơ hội chứng tái tưới máu – biến chứng có thể gây rối loạn chuyển hóa, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được xử trí kịp thời.
Hiện bệnh nhi đang được điều trị tại Khoa Nhi. Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải hồng ấm, tuần hoàn chi được duy trì tốt. Do phần mềm bị dập nát trên diện rộng, các bác sĩ chủ động khâu thưa vết mổ để tạo điều kiện dẫn lưu dịch, giảm áp lực mô và thuận lợi cho quá trình theo dõi.
Khuyến cáo phụ huynh khi cho trẻ ngồi xe máy
Các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt cẩn trọng khi cho trẻ ngồi trên xe máy. Những loại áo chống nắng, váy chống nắng hoặc quần áo có tà dài rất dễ bị cuốn vào bánh xe, xích hoặc các bộ phận chuyển động của phương tiện, có thể gây chấn thương nghiêm trọng như gãy xương, lóc da, thậm chí đứt rời chi thể.
Khi đưa trẻ tham gia giao thông bằng xe máy, cha mẹ nên lựa chọn trang phục gọn gàng, vừa vặn; kiểm tra kỹ quần áo trước khi di chuyển; đội mũ bảo hiểm đầy đủ cho trẻ và không để trẻ mặc áo chống nắng có phần tà dài dễ vướng vào bánh xe. Theo các bác sĩ, chỉ một vài giây bất cẩn cũng có thể để lại hậu quả lâu dài đối với trẻ.
