Báo Vietnamnet dẫn thông tin từ bác sĩ Dương Minh Tuấn (Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai), bệnh nhân là thai phụ 24 tuổi, mang thai lần đầu, được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ ở tuần thứ 26.
Do sợ tiêm insulin, cô cho rằng chỉ cần ăn kiêng là đủ để kiểm soát bệnh. Các chỉ số đường huyết sau ăn tại nhà dao động từ 8,2 đến 10,6 mmol/L. Nghĩ mức này “chỉ hơi cao” vì hôm đó ăn nhiều, cô tiếp tục giảm khẩu phần và không tái khám.
Một ngày, bệnh nhân thấy mệt, buồn nôn và nôn nhiều. Ban đầu, cô nghĩ do đau dạ dày nên không đi viện. Vài giờ sau, tình trạng trở nên nguy kịch, buộc phải cấp cứu.
Khi nhập viện, đường huyết đã lên tới 19,5 mmol/L, xét nghiệm cho thấy nhiễm toan ceton, biến chứng nguy hiểm của đái tháo đường. Siêu âm ghi nhận thai nhi 30 tuần không còn tim thai.
Bác sĩ Tuấn cho biết, ở phụ nữ mang thai, nhiễm toan ceton có thể xuất hiện ngay cả khi đường huyết chỉ ở mức 8-11 mmol/L, thấp hơn nhiều so với người không mang thai. Trong thai kỳ, các hormone nhau thai làm giảm nhạy cảm insulin, thúc đẩy phân giải mỡ, sinh ceton, gây mất nước, toan máu, giảm tưới máu nhau thai và thiếu oxy cho thai.
Nhiễm toan ceton ở thai phụ được coi là cấp cứu nội tiết sản khoa, với tỷ lệ tử vong thai nhi từ 9% đến hơn 30% tùy nghiên cứu. Nguy hiểm hơn, diễn biến có thể chỉ trong vài giờ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Nhiều thai phụ vẫn lầm tưởng rằng đường huyết “không quá cao” là an toàn, nên bỏ qua các lần đường huyết sau ăn vượt ngưỡng. Đây là quan niệm sai lầm, dễ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Theo Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (ADA) và Hội Sản phụ khoa Mỹ (ACOG):
-
Đường huyết sau ăn 1 giờ nên < 7,8 mmol/L.
-
Đường huyết sau ăn 2 giờ nên < 6,7 mmol/L.
Nếu đường huyết thường xuyên vượt ngưỡng hoặc xuất hiện triệu chứng như mệt mỏi, buồn nôn, nôn, khát nước, tiểu nhiều, thở nhanh sâu, thai phụ cần đến bệnh viện ngay.
Bác sĩ Tuấn nhấn mạnh: “Tiêm insulin là phương pháp an toàn nhất để kiểm soát đái tháo đường thai kỳ, không gây hại cho thai nhi mà còn bảo vệ bé trước biến chứng nguy hiểm.”
Qua vụ việc trên, bác sĩ cảnh báo đừng để những con số “tăng nhẹ” trên máy đo đường huyết khiến bạn chủ quan. Hãy tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, kiểm tra đường huyết đều đặn và đến viện ngay khi có dấu hiệu bất thường.
