Căn cứ theo quy định tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định:
Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
Khám sức khỏe.
Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Như vậy, theo quy định trên thì trường hợp mổ cận thị hay điều trị cận thị thuộc trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế; tuy nhiên, trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi mổ cận thị sẽ được bảo hiểm y tế chi trả.
Đề xuất người dưới 18 tuổi mổ cận thị được bảo hiểm y tế chi trả
Theo đó, tại khoản 12 Điều 1 dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sau đây gọi tắt là dự thảo Luật) đã đề xuất sửa đổi khoản 7 và khoản 8 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014) về trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế như sau:
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp người dưới 18 tuổi.
(Hiện hành khoản 7 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi 2014) quy định về trường hợp điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế.)
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm mắt giả, răng giả, kính mắt, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
(Hiện hành khoản 8 Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định trường hợp sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế.)
Như vậy, theo đề xuất tại dự thảo Luật thì trường hợp người dưới 18 tuổi mà phải điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt thì sẽ được hưởng bảo hiểm y tế.
Minh Khuê (t/h)
