Nguy kịch sau một năm bỏ điều trị...
Chị H. (40 tuổi) được chẩn đoán cường giáp trên nền Basedow cách đây 4 năm, điều trị bằng thuốc kháng giáp. Tuy nhiên, một năm trước chị cho rằng bệnh đã “khỏi hẳn” nên tự ngưng thuốc, đồng thời bỏ tái khám định kỳ.
Một tuần gần đây, chị xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, hồi hộp, khó thở khi gắng sức. Ngày 17/8, chị đau bụng dữ dội quanh rốn, mệt lả, khó thở nhiều nên được người nhà đưa vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu.

“Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, toát mồ hôi, nhịp tim nhanh tới 190–200 lần/phút, rơi vào rung nhĩ và được chẩn đoán cơn bão giáp” – BSCKI Phạm Phong Luân, Khoa Nội tim mạch cho biết.
Cơn bão giáp là biến chứng nặng nề nhất của cường giáp, chiếm khoảng 1–2% số ca nhập viện. Nếu không được xử trí kịp thời, nguy cơ tử vong rất cao.
Vì sao bão giáp nguy hiểm?
Theo ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều, Trưởng khoa Nội tim mạch 1, bão giáp xảy ra khi tuyến giáp tiết quá nhiều hormone trong thời gian ngắn, khiến tốc độ trao đổi chất tăng vọt. Tim phải làm việc liên tục với cường độ cao, dễ dẫn tới rối loạn nhịp, suy tim và suy đa cơ quan.
Tình trạng này thường gặp ở bệnh nhân cường giáp không điều trị hoặc bỏ thuốc giữa chừng. Ngoài ra, nhiều yếu tố có thể kích hoạt cơn bão giáp như phẫu thuật, chấn thương, nhiễm trùng nặng, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, thai kỳ hoặc sử dụng thuốc cản quang chứa i-ốt.
Với chị Hòa, việc tự ý bỏ thuốc kéo dài cộng thêm viêm ruột thừa cấp đã trở thành “giọt nước tràn ly”, kích hoạt cơn bão giáp nguy hiểm. Nếu cấp cứu chậm vài giờ, chị có thể đối mặt với biến chứng suy tim sung huyết, loạn nhịp tim, thậm chí tử vong.
Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thuốc kháng giáp và i-ốt nhằm kiểm soát cơn bão giáp. Ba giờ sau, tình trạng ổn định, chị được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa.
Sau mổ, nhịp tim giảm còn 90 lần/phút, trở về nhịp xoang, chức năng tim cải thiện, hết khó thở. Sau 5 ngày điều trị, chị xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định. Các bác sĩ căn dặn chị phải tuân thủ điều trị, tái khám đúng lịch để tránh biến chứng tái phát.

Nhận diện dấu hiệu sớm
Các bác sĩ cảnh báo, cơn bão giáp vẫn có thể gây tử vong ngay cả khi đã được điều trị, với tỷ lệ 10–30%. Do đó, người bệnh cần đi viện ngay nếu có dấu hiệu nghi ngờ như:
Sốt cao ≥39°C
Nhịp tim nhanh trên 140 lần/phút
Bồn chồn, lo lắng, cáu gắt, mất ý thức
Buồn nôn, nôn dữ dội, tiêu chảy, đau bụng
Vàng da, vàng mắt
Lời khuyên cho người bệnh cường giáp
Để phòng ngừa biến chứng bão giáp, bệnh nhân cần:
Uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý bỏ thuốc
Tái khám định kỳ để theo dõi chức năng tuyến giáp
Giữ tinh thần thoải mái, hạn chế căng thẳng
Ăn uống cân bằng, giàu dinh dưỡng, tập luyện thể dục vừa sức
Trường hợp của bệnh nhân Hòa là lời cảnh tỉnh: cường giáp có thể kiểm soát tốt bằng thuốc, nhưng nếu chủ quan bỏ điều trị, hậu quả có thể nguy kịch đến tính mạng.