khám chữa bệnh BHYT

Theo quy định, mức hưởng BHYT được xác định tùy theo nhóm đối tượng và trường hợp khám, chữa bệnh.

Từ ngày 1/7/2026, một số mức thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám, chữa bệnh có sự thay đổi. Người đang hưởng lương hưu có mức hưởng BHYT thông thường là 95%, song trong nhiều trường hợp có thể được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi được hưởng.

Để được hưởng 100% chi phí KCB đối với người tham gia BHYT 5 năm liên tục là có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm của những lần đi KCB đúng quy định lớn hơn 6 lần mức tham chiếu.

Từ ngày 01/7/2026, trong phần chi phí mà BHYT có trách nhiệm chi trả, nếu tổng số tiền viện phí của một lần khám chữa bệnh dưới 379.500 đồng thì quỹ BHYT trả 100%, người bệnh không phải đóng phần đồng chi trả vốn thường chiếm 5% hoặc 20% tùy đối tượng.