Tin vui về chính sách khám chữa bệnh BHYT với người cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi từ 1/1/2026

Cùng với việc điều chỉnh mã quyền lợi, Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc thực hiện tra cứu đầy đủ thông tin thẻ BHYT, bảo đảm người tham gia được hưởng đúng, đủ quyền lợi theo quy định của pháp luật.

Theo quy định tại Điều 2 của Nghị quyết, người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT.

hotrocovid19-20210701094826pm-20220331030648pm-1767919834.jpg
Từ 1/1/2026, người cận nghèo và người từ đủ 75 tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT

Để bảo đảm kịp thời quyền lợi cho người tham gia BHYT theo quy định mới, Bộ Y tế đã đề nghị BHXH Việt Nam khẩn trương triển khai việc chuyển đổi mã quyền lợi BHYT đối với các nhóm đối tượng nêu trên trong hệ thống quản lý.

Cụ thể, đối với người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèo, có mã đối tượng tham gia là CN, cơ quan BHXH thực hiện chuyển đổi mã quyền lợi từ số 3 (mức hưởng 95%) sang mã quyền lợi số 2 (mức hưởng 100%), áp dụng kể từ ngày 01/01/2026.

Đối với nhóm người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, có mã đối tượng tham gia là LH, mã quyền lợi BHYT cũng được điều chỉnh từ số 4 (mức hưởng 80%) sang mã quyền lợi số 2 (mức hưởng 100%), bắt đầu thực hiện từ ngày 01/01/2026.

Cùng với việc điều chỉnh mã quyền lợi, Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc thực hiện tra cứu đầy đủ thông tin thẻ BHYT, bảo đảm người tham gia được hưởng đúng, đủ quyền lợi theo quy định của pháp luật.

Trong quá trình triển khai, trường hợp phát sinh khó khăn, vướng mắc, các cơ sở khám chữa bệnh cần chủ động trao đổi, phối hợp với giám định viên BHYT và cơ quan BHXH để thống nhất phương án xử lý, bảo đảm kịp thời quyền lợi khám chữa bệnh của người tham gia BHYT.

Theo báo Đại biểu nhân dân, Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh vừa có thông báo về việc thực hiện mức đóng bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) và bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp kể từ ngày 1/1/2026, trên cơ sở các quy định pháp luật mới và mức lương tối thiểu vùng do Chính phủ ban hành.

Theo Thông báo, mức tiền lương làm căn cứ đóng các loại bảo hiểm bắt buộc được xác định phù hợp với Nghị định số 293/2025/NĐ-CP ngày 10/11/2025 của Chính phủ. Cụ thể, mức lương tối thiểu tháng áp dụng từ ngày 1/1/2026 được quy định theo 4 vùng.

Người sử dụng lao động có trách nhiệm tổ chức rà soát lại các thỏa thuận trong hợp đồng lao động, thoả ước lao động tập thể và các quy chế, quy định của người sử dụng lao động để điều chỉnh, bổ sung cho phù hợp.

Đối với các nội dung đã thỏa thuận, cam kết trong hợp đồng lao động, thoả ước lao động tập thể hoặc các thỏa thuận hợp pháp khác có lợi hơn cho người lao động như: chế độ trả lương cho người lao động làm công việc hoặc chức danh đòi hỏi qua học tập, đào tạo nghề cao hơn ít nhất 7% so với mức lương tối thiểu và chế độ trả lương cho người lao động làm công việc hoặc chức danh có điều kiện lao động nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm cao hơn ít nhất 5%; công việc hoặc chức danh có điều kiện lao động đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm cao hơn ít nhất 7% so với mức lương của công việc hoặc chức danh có độ phức tạp tương đương, làm việc trong điều kiện lao động bình thường so với quy định tại Nghị định số 293/2025/NĐ-CP, thì tiếp tục được thực hiện, trừ trường hợp các bên có thỏa thuận khác.

Đối với trường hợp do điều chỉnh địa bàn áp dụng mà mức lương tối thiểu gắn với địa bàn tại Phụ lục kèm theo Nghị định số 293/2025/NĐ-CP thấp hơn mức lương tối thiểu do Chính phủ quy định tại thời điểm ngày 31/12/2025, người sử dụng lao động phải tiếp tục thực hiện mức lương tối thiểu tại thời điểm ngày 31/12/2025 đối với những người lao động được tuyển dụng từ ngày 31/12/2025 trở về trước cho đến khi Chính phủ có quy định mới.

Mỹ Anh (t/h)