Nhiều nhóm được đề xuất tăng mức hỗ trợ BHYT
Bộ Y tế hiện lấy ý kiến đối với dự thảo Nghị định quy định về tăng mức hưởng và phạm vi hưởng BHYT theo lộ trình, đồng thời xác định các nhóm đối tượng ưu tiên phù hợp với khả năng cân đối Quỹ BHYT và ngân sách Nhà nước.
Một trong những nội dung đáng chú ý trong dự thảo là phương án nâng mức hỗ trợ tiền đóng BHYT đối với một số nhóm đang gặp khó khăn về kinh tế hoặc có nhu cầu được Nhà nước hỗ trợ cao hơn.
Theo đề xuất, chính sách mới sẽ tập trung vào 5 nhóm gồm người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo; người thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên; người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình và người được nuôi dưỡng, chăm sóc tại các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo.
Đáng chú ý, người khuyết tật nhẹ thuộc hộ gia đình cận nghèo được đề xuất hỗ trợ 100% mức đóng BHYT. Đây là nhóm được bổ sung vào diện hưởng mức hỗ trợ cao nhất theo phương án đang được Bộ Y tế đưa ra lấy ý kiến.
Đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo, mức ngân sách hỗ trợ dự kiến được nâng lên tối thiểu 80% mức đóng BHYT, thay vì mức tối thiểu 70% như chính sách hiện hành.
Như vậy, nếu được thông qua, người thuộc hộ cận nghèo sẽ giảm thêm phần chi phí phải tự đóng khi tham gia BHYT. Việc điều chỉnh được kỳ vọng góp phần duy trì tỷ lệ tham gia BHYT ở nhóm dân cư có điều kiện kinh tế còn hạn chế.
Học sinh, sinh viên có thể được hỗ trợ tối thiểu 70%
Một thay đổi đáng chú ý khác liên quan trực tiếp đến hàng triệu học sinh, sinh viên trên cả nước.
Theo dự thảo, mức hỗ trợ đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên được đề xuất tăng từ tối thiểu 50% lên tối thiểu 70% mức đóng.
Nếu chính sách này được ban hành, số tiền mà gia đình học sinh, sinh viên phải tự chi trả cho BHYT sẽ giảm so với hiện nay, qua đó tạo thêm điều kiện để nhóm này duy trì tham gia bảo hiểm.
BHYT học sinh, sinh viên từ lâu được xác định là một trong những chính sách quan trọng nhằm bảo đảm quyền tiếp cận dịch vụ y tế cho trẻ em và người học. Việc tăng mức hỗ trợ cũng phù hợp với định hướng mở rộng diện bao phủ BHYT và giảm gánh nặng chi phí y tế đối với hộ gia đình.
Người có mức sống trung bình được đề xuất tăng hỗ trợ
Dự thảo cũng đề xuất điều chỉnh mức hỗ trợ đối với người thuộc hộ gia đình có mức sống trung bình.
Cụ thể, nhóm này có thể được nâng mức hỗ trợ từ tối thiểu 30% lên 50% mức đóng BHYT.
Đây là nhóm có thu nhập và điều kiện kinh tế cao hơn hộ nghèo, hộ cận nghèo nhưng vẫn có thể gặp khó khăn khi phải tự chi trả toàn bộ chi phí tham gia bảo hiểm y tế. Việc tăng hỗ trợ được kỳ vọng giúp giảm áp lực tài chính và khuyến khích người dân chủ động tham gia BHYT.
Bên cạnh đó, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo cũng được đề xuất hưởng mức hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT.
Mức hỗ trợ hiện nay đang được quy định thế nào?
Theo quy định hiện hành tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP, Nhà nước đã hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ mức đóng BHYT cho nhiều nhóm đối tượng.
Trong đó, người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang cư trú tại các xã nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản có thẩm quyền có thể được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.
Một số nhóm khác cũng đang được hưởng mức hỗ trợ đáng kể. Người thuộc hộ gia đình cận nghèo và người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại những địa bàn không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn được hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng.
Học sinh, sinh viên cùng một số nhóm đối tượng khác được hỗ trợ tối thiểu 50%. Trong khi đó, người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được hỗ trợ tối thiểu 30%.
So với các mức này, phương án mới của Bộ Y tế sẽ tăng đáng kể mức hỗ trợ đối với một số nhóm.
