Chính thức áp dụng quy định mới về BHYT cho người có công từ năm 2027
Ngày 23.10.2026, Bộ Nội vụ ban hành Thông tư số 28/2026/TT-BNV hướng dẫn việc xác định, lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ.
Theo văn bản này, quy định mới chính thức có hiệu lực từ ngày 1/1/2027, trong đó có các nội dung liên quan đến người có công với cách mạng, thân nhân người có công và một số nhóm đối tượng chính sách khác.
Đây là căn cứ quan trọng để các cơ quan chức năng thực hiện việc rà soát, xác định đối tượng, lập danh sách và phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội cấp thẻ BHYT theo đúng quy định.
Theo Điều 2 của Thông tư, các nhóm đối tượng tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng bao gồm người có công với cách mạng đang hưởng chế độ ưu đãi theo quy định pháp luật; một số thân nhân người có công; người phục vụ người có công và các nhóm đối tượng khác thuộc phạm vi điều chỉnh của văn bản.
Như vậy, người có công thuộc diện được ngân sách nhà nước đóng BHYT tiếp tục được bảo đảm quyền lợi tham gia bảo hiểm theo chính sách hiện hành. Điểm đáng chú ý của quy định mới nằm ở việc đơn giản hóa thủ tục xác định đối tượng và tăng cường khai thác dữ liệu điện tử.
6 điểm đáng chú ý khi cấp thẻ BHYT cho người có công từ năm 2027
Theo Thông tư 28/2026/TT-BNV, người có công và các cơ quan thực hiện chính sách cần lưu ý một số nội dung sau:
Thứ nhất, thời điểm áp dụng: Quy định mới có hiệu lực từ ngày 1/1/2027.
Thứ hai, giấy tờ chứng minh đối tượng: Trường hợp thông tin đã được cập nhật, xác thực trên cơ sở dữ liệu có kết nối, chia sẻ theo quy định, người có công không phải xuất trình lại giấy tờ tương ứng.
Thứ ba, hình thức nộp hồ sơ: Người thuộc diện tham gia có thể thực hiện thủ tục trực tiếp, qua dịch vụ bưu chính hoặc trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.
Thứ tư, trường hợp thuộc nhiều nhóm đối tượng: Mỗi người chỉ xác lập một thông tin tham gia BHYT và được lập danh sách theo nhóm có mức hưởng cao nhất.
Thứ năm, hồ sơ đã được phê duyệt: Danh sách và hồ sơ đã được lập, phê duyệt hợp lệ trước thời điểm quy định mới có hiệu lực tiếp tục được sử dụng theo quy định chuyển tiếp, không phải thực hiện lại nếu không phát sinh thay đổi thuộc trường hợp phải điều chỉnh.
Thứ sáu, điều chỉnh thông tin: Khi có thay đổi về đối tượng, mức hưởng hoặc thông tin cá nhân, cơ quan lập danh sách có trách nhiệm cập nhật và gửi dữ liệu điều chỉnh đến cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn quy định, không quá 5 ngày làm việc.
Người có công không phải nộp lại giấy tờ đã có trên cơ sở dữ liệu
Một trong những nội dung đáng chú ý tại Thông tư 28/2026/TT-BNV là việc đẩy mạnh sử dụng dữ liệu điện tử trong quá trình xác định người thuộc diện tham gia BHYT.
Theo Điều 5, việc xác định người có công với cách mạng tham gia BHYT được căn cứ vào các giấy tờ do cơ quan có thẩm quyền cấp, chẳng hạn quyết định công nhận người có công, quyết định giải quyết chế độ ưu đãi, bản trích lục hồ sơ người có công và các giấy tờ hợp pháp khác theo quy định.
Tuy nhiên, trong trường hợp thông tin của người thuộc diện tham gia đã được cập nhật, xác thực trên cơ sở dữ liệu chuyên ngành về người có công, cơ sở dữ liệu bảo hiểm xã hội hoặc cơ sở dữ liệu quốc gia có kết nối, chia sẻ theo quy định, cơ quan chức năng có thể sử dụng dữ liệu điện tử để xác định đối tượng.
Điều này đồng nghĩa, người có công không phải xuất trình lại những giấy tờ mà thông tin tương ứng đã được cập nhật, xác thực và có thể khai thác trên hệ thống dữ liệu.
Quy định này góp phần hạn chế tình trạng yêu cầu người dân cung cấp nhiều lần cùng một loại giấy tờ, đồng thời giảm thời gian xử lý hồ sơ và tạo thuận lợi trong quá trình thực hiện chính sách ưu đãi.
Bên cạnh đó, Điều 3 quy định mỗi người chỉ được xác lập một thông tin đối tượng tham gia BHYT. Nếu một người đồng thời thuộc nhiều nhóm đối tượng thì cơ quan chức năng lập danh sách theo nhóm có mức hưởng BHYT cao nhất.
Trước khi phê duyệt danh sách, cơ quan có thẩm quyền phải kiểm tra, đối chiếu thông tin của người tham gia với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư nhằm bảo đảm tính chính xác, tránh trùng lặp đối tượng.
Thủ tục cấp thẻ BHYT cho người có công từ ngày 1/1/2027
Về quy trình thực hiện, Điều 6 Thông tư 28/2026/TT-BNV quy định cụ thể trách nhiệm lập hồ sơ và chuyển danh sách đối tượng tham gia BHYT.
Đối với người có công đang sinh sống tại cộng đồng, cá nhân thực hiện kê khai theo Mẫu số 02 ban hành kèm theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP.
Hồ sơ có thể được gửi theo một trong các hình thức sau:
- Nộp trực tiếp tại Trung tâm Phục vụ hành chính công thuộc UBND cấp xã nơi người có công thường trú.
- Gửi hồ sơ thông qua dịch vụ bưu chính.
- Thực hiện thủ tục trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia.
Sau khi tiếp nhận, UBND cấp xã có trách nhiệm rà soát, thống kê, lập và phê duyệt danh sách người thuộc diện tham gia BHYT. Danh sách cùng dữ liệu điện tử liên quan được chuyển đến cơ quan bảo hiểm xã hội cơ sở theo phân cấp để thực hiện việc cấp thẻ.
Đối với người có công thuộc diện quy định đang được nuôi dưỡng thường xuyên tại các cơ sở nuôi dưỡng công lập, trách nhiệm lập danh sách thuộc về cơ sở nuôi dưỡng. Đơn vị này có trách nhiệm tổng hợp thông tin và chuyển danh sách đến cơ quan bảo hiểm xã hội để thực hiện cấp thẻ theo quy định.
Như vậy, tùy theo nơi sinh sống và hình thức chăm sóc, việc lập danh sách cấp thẻ BHYT cho người có công sẽ do cơ quan cấp xã hoặc cơ sở nuôi dưỡng có trách nhiệm thực hiện.
