Bệnh nhân Đ.Đ.T. (39 tuổi, Hà Nội) cho biết khoảng một năm trước bắt đầu nhận thấy đùi phải to dần bất thường. Do không đau, không ảnh hưởng đến đi lại hay vận động, anh không nghĩ đây là dấu hiệu đáng lo ngại và vẫn sinh hoạt bình thường.
Thời gian gần đây, vùng đùi tiếp tục tăng kích thước rõ rệt nên anh quyết định đến bệnh viện kiểm tra. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện một khối bất thường ở đùi phải, kích thước ban đầu khoảng 12cm. Vòng đùi tại vị trí có khối lớn hơn bên đối diện khoảng 10cm.
Đáng chú ý, khối u mềm, ít di động, ranh giới khó xác định nhưng không gây đau khi ấn. Vùng da bên trên khối hoàn toàn bình thường.
Khối u lớn nhưng gần như không có triệu chứng
ThS.BS Mạc Thùy Chi, chuyên khoa Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Medlatec, cho biết trường hợp này đáng lưu ý bởi khối u phát triển âm thầm trong thời gian dài.
Dù tồn tại khoảng một năm và liên tục tăng kích thước, tổn thương gần như không gây triệu chứng rõ rệt. Điều này có thể khiến người bệnh chủ quan, nhầm với những thay đổi thông thường ở cơ, mô mỡ hoặc cho rằng đó là khối u lành tính.
Dựa trên hình ảnh thăm khám, bác sĩ nghi ngờ tổn thương u mô mềm, trong đó có khả năng liposarcoma (sarcoma mỡ), nên chỉ định sinh thiết để xác định bản chất khối u.
Theo bác sĩ Chi, khi nghi ngờ tổn thương ác tính, sinh thiết và giải phẫu bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc xác định bản chất khối u. MRI giúp đánh giá vị trí, kích thước, thành phần và mức độ liên quan của khối u với các cấu trúc xung quanh, chủ yếu có giá trị định hướng.
Kết quả giải phẫu bệnh xác định bệnh nhân mắc sarcoma mô mềm. Cụ thể, người bệnh được chẩn đoán sarcoma mỡ nhầy độ thấp và được phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Mẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật tiếp tục được đánh giá giải phẫu bệnh nhằm xác định đầy đủ đặc điểm mô học và diện cắt, qua đó hỗ trợ đánh giá nguy cơ tái phát và xây dựng kế hoạch theo dõi.
Loại ung thư có thể phát triển âm thầm
Theo bác sĩ Chi, sarcoma là nhóm ung thư hiếm gặp, có thể xuất hiện ở nhiều độ tuổi và vị trí khác nhau trên cơ thể. Sarcoma mô mềm thường gặp ở các chi; riêng myxoid liposarcoma có xu hướng xuất hiện ở chi dưới, đặc biệt là vùng đùi.
Điểm khiến bệnh dễ bị bỏ qua là các triệu chứng ban đầu thường khá kín đáo. Khối u có thể âm thầm phát triển mà không gây đau. Người bệnh chỉ nhận thấy một vùng cơ thể có thay đổi bất thường, chẳng hạn một bên chân to hơn, xuất hiện khối hoặc vùng mô dày lên.
Khi khối u phát triển lớn, người bệnh có thể xuất hiện cảm giác căng tức, nặng hoặc hạn chế vận động do khối u chèn ép các cấu trúc xung quanh.
Bác sĩ Chi cho biết sarcoma hình thành khi tế bào xuất hiện những biến đổi phân tử khiến quá trình tăng sinh mất kiểm soát. Phần lớn sarcoma mô mềm xuất hiện tự phát và không xác định được một nguyên nhân đơn lẻ.
Một số yếu tố nguy cơ đã được ghi nhận gồm tiền sử xạ trị, một số hội chứng di truyền hiếm gặp hoặc một số trường hợp phơi nhiễm đặc biệt.
Bác sĩ khuyến cáo người dân không nên bỏ qua những thay đổi bất thường kéo dài trên cơ thể, đặc biệt khi xuất hiện khối phần mềm liên tục tăng kích thước, nằm sâu hoặc có kích thước khoảng 5cm trở lên, ngay cả khi không gây đau.
Tuy nhiên, những dấu hiệu này không đồng nghĩa mọi khối u lớn đều là ung thư. Người bệnh nên được bác sĩ chuyên khoa đánh giá thay vì tự theo dõi tại nhà trong thời gian dài.
