Theo Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định 188/2025/NĐ-CP, cha mẹ hoặc người đại diện của trẻ dưới 6 tuổi có thể thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) trong một số trường hợp nhất định.
Hiện nay, cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) cấp cho mỗi người tham gia BHYT thẻ điện tử. Trường hợp người tham gia có nhu cầu, thẻ BHYT bản giấy cũng được cấp theo quy định.
Ba trường hợp được đổi thẻ BHYT
Theo Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế 2008, thẻ BHYT được đổi trong 3 trường hợp gồm: thẻ bị rách, nát hoặc hỏng; thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu; hoặc thông tin ghi trên thẻ không đúng.
Như vậy, khi thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi thuộc một trong các trường hợp trên, cha mẹ hoặc người đại diện có thể đề nghị cơ quan BHXH đổi thẻ.
Đáng chú ý, người thực hiện thủ tục có thể lựa chọn nhận thẻ BHYT điện tử hoặc đề nghị cấp thẻ giấy.
Hồ sơ đổi thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi gồm những gì?
Theo Điều 11 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, trước hết cha mẹ hoặc người đại diện của trẻ cần kê khai đầy đủ thông tin theo Mẫu số 2 - Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế ban hành kèm theo nghị định.
Khi kê khai, người làm thủ tục lựa chọn hình thức nhận thẻ BHYT điện tử hoặc thẻ BHYT giấy.
Trường hợp đổi thẻ do thay đổi thông tin thân nhân hoặc thay đổi thông tin về quyền lợi BHYT được hưởng, hồ sơ phải kèm bản chụp các văn bản, tài liệu liên quan để chứng minh nội dung cần điều chỉnh.
Có thể nộp hồ sơ theo 4 cách
Hồ sơ đổi thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi có thể được gửi đến cơ quan BHXH bằng nhiều hình thức.
Người dân có thể nộp trên Cổng Dịch vụ công quốc gia; thông qua ứng dụng của cơ quan BHXH; nộp trực tiếp tại bộ phận một cửa của cơ quan BHXH được giao nhiệm vụ tiếp nhận; hoặc gửi qua dịch vụ bưu chính công ích.
Nếu hồ sơ được nộp trực tuyến, Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc ứng dụng của cơ quan BHXH sẽ tự động trả giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả.
Với trường hợp nộp trực tiếp, cán bộ bộ phận một cửa kiểm tra hồ sơ và cấp giấy tiếp nhận, hẹn trả kết quả cho người thực hiện thủ tục.
Tối đa 5 ngày làm việc được cấp thẻ
Theo quy định, trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH thực hiện việc cấp thẻ.
Nếu đăng ký nhận thẻ BHYT điện tử, kết quả được trả trên ứng dụng VssID, hòm thư điện tử cá nhân và được liên kết với tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2.
Cha mẹ hoặc người đại diện của trẻ có thể sử dụng VNeID hoặc VssID để nhận và sử dụng thông tin thẻ BHYT điện tử của trẻ.
Nếu đề nghị cấp thẻ BHYT giấy, cơ quan BHXH chuyển thẻ cho người tham gia hoặc cơ quan, tổ chức đang quản lý đối tượng để chuyển cho người tham gia.
Như vậy, người dân không nhất thiết phải đến trực tiếp cơ quan BHXH để thực hiện thủ tục đổi thẻ.
Thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi có giá trị đến khi nào?
Theo khoản 2 Điều 13 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, thời hạn sử dụng thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi được xác định theo thời điểm sinh.
Với trẻ sinh từ ngày 30/9 trở về trước, thẻ BHYT có giá trị từ ngày sinh đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi.
Với trẻ sinh sau ngày 30/9, thẻ BHYT có giá trị từ ngày sinh đến hết ngày cuối cùng của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.
Sau thời điểm này, nếu trẻ thuộc nhóm học sinh thì tiếp tục tham gia BHYT theo nhóm học sinh để bảo đảm quyền lợi được duy trì liên tục.
Cha mẹ nên kiểm tra thông tin trên thẻ sau khi cấp
Theo Điều 10 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, thẻ BHYT điện tử hoặc thẻ giấy của trẻ dưới 6 tuổi có mã số BHYT cùng các thông tin cơ bản như họ tên, giới tính, ngày tháng năm sinh, mức hưởng BHYT, thời điểm thẻ có giá trị sử dụng và nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu.
Do đó, sau khi được cấp hoặc đổi thẻ, cha mẹ, người đại diện nên kiểm tra lại các thông tin của trẻ.
Nếu phát hiện thông tin trên thẻ không chính xác, người dân có thể tiếp tục thực hiện thủ tục đổi thẻ theo quy định để bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh BHYT của trẻ.
